TETANUS

PENANGANAN PADA ANAK

Penyebabnya adalah clostridium tetani
eksotoxin = tetanolisin yg menyebabkan hemolisis eritrosit tetapi tidak berperan pada penyakit tetanus.
tetanospasmin yang sangat poten terhadap saraf.

tetanus lokal
1. kekakuan otot yang dekat dengan tempat invasi kuman.
2. nyeri terus menerus dan unyielding
3. berlangsung beberapa minggu atau bulan lalu hilang tanpa bekas.

tetanus sefalik
1. port d'entri di kepala, leher, mata, telinga
2. inkubasi 1-2 hari
3. karakteristik ; kelumpuhan saraf II, IV, VII, IX, X, DAN XII sendiri atau kombinasi
4. prognosis quo ad vitam jelek

tetanus generalisata
1. mengenai seluruh otot skelet
2. iritable, trismus, risus sardonikus, kesulitan menelan
3. kaku kuduk, opistotonus, kekakuan extremitas, kekakuan otot abdomen
4 disfagia & fotofobia
5. kejang generalisata akibat pacuan ringan = sentuhan, angin, suara, cahaya, hentakan

Tatalaksana
1. TAT HIPERIMUN GLOBULIN 3000-6000 UI atau anti toksin kuda 100.000 UI separuh im separuh iv
2. perawatan luka, debridemen, bersihkan luka, biarkan luka terbuka.
antibiotik penisilinG 100.000 ui/kgbb/6jam selama 10 hari atau tetrasiklin 25-50 mg/kgbb/hr dalam 3 dosis.

3. berantas kejang
secobarbital 6-10 mg/kgbb im tiap 2 jam
CPZ 4-12 mg pada bayi tiap 4-8 jam
Diazepam 0,1-0,2 mg/kgbb/3-6 jam iv 2- 6 minggu.

supartip
hindari rangsangan, oksigen, bebaskan jalan nafas, diet TKTP