Wednesday, July 29, 2009

HEMODIALISA

MESIN HEMODIALISA

Dalam upaya meningkatkan pelayanan kepada pasien gagal ginjal yang memerlukan cuci darah/ hemodialisa maka Rumah Sakit Islam "Sunan Kudus" mulai hari ini menambah kapasitas mesinnya dari 2 buah menjadi 3 buah. 

Mesin hemodialisa rumah sakit islam "sunan Kudus" memakai jenis Fressenius yang merupakan hasil kerjasama dengan PT. RenalMed.

Dengan adanya penambahan jumlah mesin, diharapkan pasien tidak perlu menunda sesi hemodialisa karena terbentur jadwal pasien lain.

PREMATURE EJACULATION


PREMATURE EJACULATION

What is premature ejaculation?
Premature ejaculation happens when a man has an orgasm sooner than he or his partner would like. Premature ejaculation can happen before or shortly after penetration.

There is no set time for how long a man should “last” during sex. But when a man has an orgasm before he wants to, he loses his erection and can’t continue with intercourse. Premature ejaculation can be frustrating and embarrassing. You may feel you don’t have enough time to enjoy sex. You may have difficulty satisfying your partner. For some men, embarrassment about premature ejaculation can cause problems with intimacy and damage their relationships.

Premature ejaculation is a common problem among men. About 30 percent to 40 percent of men have this problem at some time in their lives.

What causes premature ejaculation?
A number of emotional and physical factors can lead to premature ejaculation. It may happen when a man becomes too excited or stimulated, or if his penis is very sensitive. It may also happen if a man is nervous or uncomfortable with a new partner. Other common causes include the following:

Anxiety about performance
 Guilty feelings
 Depression
 Stress
 Relationship problems


Men who have a low amount of a special chemical called serotonin in their brain may have problems with premature ejaculation.

Is premature ejaculation a sign of a serious health problem?
Not in most cases. Rarely, premature ejaculation results from a serious health problem, such as nervous system damage from surgery or trauma.

How is premature ejaculation treated?
Premature ejaculation often goes away without treatment. But if it happens frequently, and it makes you or your partner unhappy, you may want to talk to your family doctor.

There are several possible methods for delaying orgasm.

Behavioral methods
Behavioral methods are helpful for more than 95 percent of men who have premature ejaculation. In this type of treatment, you practice controlling your ejaculation, either alone or with a partner.
In the start-and-stop method, you or your partner will stimulate your penis until you feel like you are about to have an orgasm. Then the stimulation stops for about 30 seconds. Once you regain control of your response, stimulation begins again. This process is repeated 3 or 4 times before you allow yourself to have an orgasm.
The squeeze method works in a similar way. When you feel like you are about to ejaculate, you or your partner will gently squeeze the head of your penis for about 30 seconds so that you begin to lose your erection. You repeat this process several times before you allow yourself to reach orgasm.
In addition to using a behavioral method, you may want to try thought distractions. For example, while you’re being sexually stimulated, think about the names of players on your favorite sports team.

Psychological assistance
Anxiety, depression and other emotional issues can lead to premature ejaculation. For these issues, seeking the help of a psychologist, psychiatrist or sex therapist may be helpful. Couples therapy may also help if relationship problems are the cause of premature ejaculation.

Medical treatments
Several medical treatments may help men who have premature ejaculation. Some antidepressants seem to help delay ejaculation, including antidepressants called selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). These antidepressants are available with your doctor’s prescription. However, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) has not approved the use of these medicines to treat premature ejaculation. Also, antidepressants may cause side effects such as nausea, dry mouth and drowsiness. Antidepressants may also decrease your desire to have sex. Your family doctor can help you decide if an antidepressant is right for you.

Anesthetic creams can also be used to prevent premature ejaculation. These creams are applied to the head of the penis to make it less sensitive. Usually, the cream is applied about 30 minutes before sex and then washed off once it has decreased the feeling in your penis. The cream must be washed off before sex. If it is left on, it can cause a loss of erection and vaginal numbness.

For some men, simply wearing a condom can help delay ejaculation because it may make the penis slightly less sensitive.

familydoctor

Monday, July 27, 2009

ABORTUS BUATAN



ABORTUS BUATAN

Definisi :
Abortus buatan adalah mengeluarkan hasil konsepsi sebelum kehamilan 28 minggu atau berat badan janin kurang dari 1000 gram dimana janin tidak dapat hidup diluar rahin.

Pandangan umum
Abortus buatan masih menyisakan kontroversi diseluruh Negara di dunia. Ada yang pro dan tidak sedikit yang menentang abortus buatan. Perdebatan ini terjadi antara alasan medis, hukum, ,agama dan sosial.
Di Indonesia, abortus buatan dikategorikan sebagai tindakan kriminal dan merupakan larangan keras. Tetapi hal ini dapat ditolerir pada kasus yang mengancan nyawa ibu. Apabila kehamilan ini dipertahankan maka akan menyebabkan kematian ibu, maka alasan ini masih dapat dipertimbangkan untuk melakukan terminasi kehamilan.
Keputusan untuk abortus buatan harus diambil oleh sekurang-kurangnya dua dokter dengan persetujuan tertulis dari wanita hamil atau suaminya atau keluarganya yang terdekat dan dilakukan disuatu rumah sakit yang mempunyai cukup fasilitas untuk mengerjakannya.

Cara melakukan abortus buatan :
1.Dilatasi dan kuretase ( D & K)
2.Penyedotan (suction curettage)
3.Dilatasi bertahap
4.Penggaraman (cairan garam hipertonik)
5.Pemberian prostaglandin (PG)
6.Histerotomi

DILATASI DAN KURETASE (D & K)
Cara melakukan dilatasi dan kuretase pada abortus buatan sama dengan cara abortus lainnya (incomplitus). Hanya saja, pada abortus buatan belum ada pembukaan kanalis cervikalis. Karena itu maka harus dilakukan dilatasi serviks.

Komplikasi :
•Perforasi : dapat terjadi jika dilakukan dengan kurang hati-hati. Perforasi dapat terjadi saat memasukkan sonde rahim, dilatasi dengan busi hegar, maupun selama melakukan kuretase. Akibatnya terjadi perdarahan dan peritonitis. Jika dilakukan diluar rumah sakit maka akan berakibat fatal.
•Perdarahan : Biasanya terjadi pada abortus buatan dengan janin yang cukup besar dimana kontraksi rahin yang kurang sempurna. Penanganan ; berikan oksitosin, tranfusi dan pasang tampon utero-vaginal.
•Infeksi : jika dilakukan kurang aseptik
•Robekan pada serviks : jika serviks terlalu keras, dilatasi dan pegangan klem terlalu kuat/dipaksakan. Sering juga karena klem serviks dengan satu gigi.

DILATASI BERTAHAP
1.Tahap pertama : pasang gagang laminaria. Masukkan gagang laminaria 2-3 buah ke dalam kanalis servikalis dengan ujung atas masuk dalam cavum uteri dan ujung bawah dalam vagina, lalu masukkan tampon kasa dalam vagina. Sifat laminaria adalah hidroskopis yaitu perlahan lahan menarik/menyerap air menjadi gembung sehingga membuka kanalis servicalis. Sebaiknya dipasang jam 6-7 malam sehingga pagi sudah bias dikeluarkan (12 jam)
2.Tahap kedua : bila pembukaan belum seperti yang dikehendaki, dapat diperlebar dengan busi hegar.
3.Tahap selanjutnya : Keluarkan hasil konsepsi dengan cunam abortus atau alat curet. Resiko adalah perdarahan dan infeksi, bekerjalah dengan hati-hati dan teknik asepsis. Jika perlu berikan uterotanika.

PENGGARAMAN
Cara ini dilakukan jika kehamilan diatas 16 minggu dimana rahin sudah cukup besar.Cairan amnion dikeluarkan dengan semprit, (transuterin / amniosentesis) masukkan cairan garam hipertonik (20%) atau gula hipertonik (50%) sebagai iritan pada amnion, dengan harapan akan terjadi HIS. Sebaiknya berikan oksitosin drip 10-20 unit oksitosin dalam 500 cc dektrose 5% dengan tetesan 15-25 tetes/menit. Diharapkan terjadi abortus dalam 24 jam.
Indikasi :
•abortus buatan
•Kematian janin dalam rahim
•Missed abortion

Komplikasi
•Larutan garam masuk dalam rongga peritoneum atau pembuluh darah. Cardiac arrest, sesak nafas daan hipofibrinogenemia.
•Trauma pada rongga perut lainnya
•Perdarahan
•Infeksi

PEMBERIAN PROSTAGLANDIN
Prostaglandin dapat merangsang kontraksi otot rahim.

Induksi haid :
Jenis PG yang dipakai adalah PG pesarium vaginal 1 mg yang dimasukkan vagina, sebanyak 5 pesarium PG setiap 3 jam. Penderita dirawat 12-15 jam untuk pengawasan.

Induksi abortus :
Dipakai PGF2 dosis 25 mg atau PGE2 sejumlah 5 mg dalam larutan 10 ml garam fisiologis dengan cara disuntikkan dalam kantong amnion secara trans abdominal. Biasanya setelah 1 atau 2 kali suntikan abortus akan berlangsung selama 24 jam.

Induksi persalinan :
a.Suntikan IM 0,5 mg 15 metil PGF2 metil ester dalam 1 cc solvens, suntukkan di gluteus tiap 8 jam. Maksimal suntikan 5 dosis.
b.Tablet PGE2 peroral, 0,5 mg. Tablet 0,5 mg ditelan selang tiap 1 jam selama 4 jam pertama.. Selanjutnya 1 mg tiap jam selama 4 jam. Dilanjutkan 1,5 mg tiap jam selama 8 jam berikutnya.
c.PG pesarium vagina. Jenis yang dipakai adalah Pesarium vagina PG ONO 802

Komplikasi : mual, muntah, diare dan demam.

HISTEROTOMI
Histerotomi dilakukan jika cara dilatasi gagal atau serviks terlalu kecil. Ada dua macam histerotomi yaitu histerotomi abdominal dan histerotomi vaginal.

Saturday, July 25, 2009

PSIKOLOGI

Kesuksesan Dalam Bekerja

Seperti layaknya pertandingan dalam olahraga, dunia kerja juga mengenal kompetisi untuk meraih kesuksesan dalam karir seseorang. Simak beberapa hal berikut :

•Sebelum siap berkompetisi di kantor, coba anda pahami aturan-aturan yang ada dalam perusahaan yang tertulis maupun tidak tertulis.
•Selalu menumbuhkan positive thinking dan optimis
•Pupuk terus sikap saling menghormati dan bertoleransi pada sesama rekan kerja.
•Hargai perbedaan dengan rekan kerja, termasuk kekuatan dan kelemahan masing-masing.
•Jalin kerjasama yang baik dengan rekan lainnya.
•Jangan pernah ragu untuk membantu rekan yang sedang kesulitan menyelesaikan tugasnya.
•Selalu dewasa dengan mengakui kesalahan yang memang anda buat tanpa menyalahkan pihak lain.
•Saat rekan kerja meraih sukses, jangan pernah iri hati tapi jadikan ini sebagai pemicu untuk juga meraih sukses.
•Perencanaan dan mengatur waktu seperti yang dijadwalkan/ ditargetkan
•Selalu ada prioritas
•Apabila mengalami kegagalan, intropeksi diri dan selalu optimis untuk kesuksesan ke depan
•Menciptakan kerapian tempat kerja agar terkonsentrasi

Menjaga Penampilan
Menjaga penampilan untuk supaya terlihat awet muda sangat diperlukan. Apalagi bagi kaum hawa. Kulit berkerut adalah ancaman yang sering kali membuat panik. Berikut trik agar Anda tetap tampil awet muda:

1. Olahraga
Tak dimungkiri bahwa olahraga adalah salah satu aktivitas yang membuat seseorang tampil awet muda. Tak perlu olahraga berat, lakukan olahraga ringan, jalan cepat, bersepeda, maupun berenang sekitar 30 menit setiap hari. Olahraga teratur dapat menambah fleksibilitas otot, memperkuat tulang, serta mengurangi stres, karena sel-sel tubuh mendapat lebih banyak oksigen.

2. Cukup istirahat
Manusia butuh sekurang-kurangnya delapan jam setiap hari untuk tidur. Istirahat cukup bermanfaat untuk menghindari terbentuknya kantung mata, kulit keriput, dan wajah kusam.

3. Berpikir Optimis
Optimistis adalah sebuah sikap yang membuat Anda akan terus bersemangat. Sebaliknya orang yang pesimis selalu tidak percaya diri, gampang putus asa, dan tidak pernah memerhatikan penampilan, yang bisa berakibat depresi. Jadilah orang yang kuat dan tidak mudah putus asa serta selalu berpikir positif.

4. Konsumsi vitamin C
Sejak dulu vitamin C yang teradapat dalam buah-buahan dipercaya baik untuk kesehatan kulit. Bila tidak sempat mengonsumsi vitamin C langsung dari buah dan sayur segar, Anda bisa mendapatkannya dari suplemen vitamin C. Konsumsilah setidaknya sebanyak 1000 mg per hari. Vitamin C terbukti bisa meningkatkan daya tahan tubuh, mengurangi risiko terkena kanker dan melindungi tubuh dari efek yang ditimbulkan oleh polusi. Di samping itu, perbanyak minuman air putih.

JANGAN LAKUKAN JIKA INGIN MENJADI KARYAWAN TELADAN !
Career Builder, mengatakan bahwa seorang pimpinan perusahaan tidak akan memberikan hadiah berupa promosi jabatan kepada karyawannya secara cuma-cuma. Dia tetap akan menuntut karyawannya berprestasi dan bisa memberikan kontribusi yang baik kepada perusahaan. Nah, untuk bisa menggapai kriteria tersebut kita harus menghindari kesalahan fatal yang dapat menghancurkan karier pekerjaan. Ini dia yang harus diperhatikan:

- Melupakan Deadline
Anda jangan sekali-sekali melupakan diedline kerja jika ingin menjadi salah satu karyawan teladan. Deadline kerja merupakan hal yang penting dalam pekerjaan, karena itu Anda harus menyelesaikan tugas sebelum batas akhir pekerjaan Anda habis pada waktunya. - Tidak Mau Bekerja Sama Dengan Tim Dan Menjadi Sombong
Bukan hal yang mudah buat Anda harus bersaing dengan teman-teman dalam satu tim kerja, tetapi Anda juga jangan sombong dan enggan berkerja sama dengan mereka. Lebih baik Anda bersaing secara sehat, karena hal ini akan membuktikan siapa yang lebih unggul di antara Anda dan teman-teman Anda.

- Affair di kantor
Bercinta/ affair di kantor merupakan kesalahan paling fatal yang bisa mengancam karier seorang karyawan. Oleh karena itu berpikirlah panjang sebelum Anda berhubungan intim bersama teman sekantor.
- Menutup Diri Dari Lingkungan Kantor
Anda tidak seharusnya mengisolasi diri dari lingkungan kantor jika Anda ingin meraih karier kerja yang gemilang. Anda harus bergaul dengan semua karyawan agar Anda tidak dianggap sebagai karyawan yang sombong. Mungkin saja dengan pergaulan Anda yang luas ini, Anda akan mendapat dukungan dari teman-teman Anda untuk mendapatkan promosi jabatan.
Cara Baru Menghilangkan Stress
Stres yang terus mendera tentunya tak baik bagi kesehatan, apalagi stress salah satu factor obesitas. Agar stress tak terus-terusan menghantui Anda, ada baiknya lakukan hal-hal berikut ini.

1.Melakukan olah tubuh yang berasal dari Cina, tai chi adalah salah satu cara yang ampuh menangkal stres. Dengan berfokus pada ritme gerakan dan pernapasan, Anda akan membuang segala pikiran dan beban pemicu stres. Tubuh pun akan jadi lebih relaks. Di sisi lain, detak jantung jadi melambat, adrenalin dan kortisol pun menurun.
2.Cara lainnya yang murah dan praktis mengusir stres adalah berjalan kaki seorang diri menyusuri rute yang berliku-liku. Ini bisa membantu menurunkan tekanan darah dan hormon koritsol. Berjalanlah selama 20 menit dan amati betapa pikiran Anda menjadi segar setelahnya.
3.Berendam di air panas juga bisa menurunkan hormon stres, kortisol, dan juga meredakan peradangan di tulang sendi. Hal itu disampaikan Pamela Peeke, MD, MPH, asisten profesor di University of Maryland School of Medicine.
4.Konsumsi makanan pengusir stress, like: alpukat, oatmeal, jeruk,dsb
5.Coba Relaksasi Untuk Meredakan Stress, seperti mendengarkan musik slow dan pendekatan secara agamis.
6.Tingkatkan rasa optimis dan Pe-De, buang rasa cemas atau segala ketakutan sehingga pikiran anda fresh dan bebas selalu.
7.Perbanyak perbuatan baik untuk mendapatkan senyuman dan ucapan terimakasih dari orang lain. Dengan menolong ataupun memaafkan kesalahan orang, anda berinvestasi mendapatkan ucapan terimakasih sehingga akan ada kepuasan batin tersendiri.
8.Selalu menyulap negative thinking menjadi positive thinking
9.Rajin melakukan relaksasi dan selalu menciptakan posisi kerja / aktifitas yang nyaman bagi tubuh dan pikiran
10.Mengisi waktu luang dengan hobi
11.Bertemu dengan teman lama untuk sharing dan bersantai
12.Menepati janji yang belum sempat ditepati
13.Bangun rasa syukur dan mengambil hikmah dari semua kegagalan
14.Tentu saja, pendekatan secara spiritual kepada Sang Khalik
Akhirnya….good bye stress………!!!.

Obat Insomnia
Deadline kerja, janji dan tugas yang menumpuk untuk keesokan hari, tentu menambah beban pikiran seseorang dan memicu munculnya insomnia. Nah, berikut tips untuk mengatasinya :

Coba minum susu sebelum tidur, sebab menurut spesialis kesehatan umum dari Mayo Clinic di Amerika Serikat, Kenneth Berge. M.D, segelas susu sebelum tidur dapat membuat tidur lebih nyenyak karean asam amino atau trytophan yang ada dalam susu akan berubah menjadi hormon melatonin dan seratonin yang sangat ampuh membuat tidur nyenyak.
Cara lain membuat tidur nyenyak adalah mengonsumsi makanan sehat, yaitu cemilan yang mengandung banyak karbohidrat dan sedikit protein, seperti nasi. Kombinasi keduanya ampuh meningkatkan trytophan dalam otak.
Jadi, sebelum tidur pastikan semangkuk kecil oatmeal dan susu rendah lemak menjadi obat yang tepat agar tidur anda terasa nyenyak.
Masih belum berhasil? Coba kurangi pola konsumsi kolesterol karena salah satu factor insomnia adalah Diabetes.
Rutin mengikuti pijat kesehatan untuk melemaskan sendi karena factor lain insomnia bisa juga karena gangguan sendi
Lakukan olahraga atau gerakan ringan untuk membuang energi.
Hindari konsumsi stimulan seperti kafein saat siang dan petang, apalagi menjelang tidur.

MEMBUAT ANDA MENJADI PRIBADI YANG MENARIK DAN MENYENANGKAN

1. GUNAKAN GAYA BICARA YANG POSITIF
Gaya bicara yang negatif atau merendahkan diri sendiri, dengan cepat akan menempatkan Anda sebagai pribadi yang kurang punya rasa percaya diri. Contoh gaya bicara negatif dengan menggunakan label-label bermakna negatif misalnya: bodoh, tolol, brengsek, tidak punya otak, salah melulu, dan lain-lain.

2.BUATLAH ORANG LAIN MERASA DIRINYA SEBAGAI ORANG PENTING
Tunjukkanlah dengan sikap dan ucapan bahwa anda menganggap orang lain itu penting. Misalnya, jangan biarkan orang lain menunggu terlalu lama, katakanlah maaf bila salah, tepatilah janji, dan sebagainya.

3.JADILAH PENDENGAR YANG BAIK
Kalau bicara itu perak dan diam itu emas, maka pendengar yang baik lebih mulia dari keduanya. Pendengar yang baik adalah pribadi yang dibutuhkan dan disukai oleh semua orang. Berilah kesempatan kepada orang lain untuk bicara, ajukan pertanyaan dan buat dia bergairah untuk terus bicara. Dengarkanlah dengan antusias, dan jangan menilai atau menasehatinya bila tidak diminta.

4.USAHAKANLAH UNTUK SELALU MENYEBUTKAN NAMA ORANG DENGAN BENAR
Nama adalah milik berharga yang bersifat sangat pribadi. Umumnya orang tidak suka bila namanya disebut secara salah atau sembarangan. Kalau ragu, tanyakanlah bagaimana melafalkan dan menulis namanya dengan benar. Misalnya, orang yang dipanggil Wilyem itu ditulisnya William, atau Wilhem? Sementara bicara, sebutlah namanya sesering mungkin. Menyebut Bapak Peter lebih baik kedengarannya daripada sekedar Bapak.

GEOCITIES

Thursday, July 23, 2009

TANAMAN OBAT

HERBAL

Tanaman obat dapat dimanfaatkan untuk membantu terapi medis, selain murah, tanaman obat juga mudah didapat dan mudah perawatannya. Berikut ini beberapa tanaman yang mungkin berguna bagi anda :

1. SAMBUNG NYAWA (Gynura Procumben)
manfaat : Hipertensi, hiperkolesterol, maag, tumor
pemakaian : lalapan segar
lingkungan : sinar matahari penuh

2. SAMBILOTO (Andrigraphis Paniculata)
manfaat : tiphoid, sakit kepala, demam, radang paru, batuk rejan, hipertensi, infeksi mulut, tonsilofaringitis/amandel, infeksi telinga tengah, kencing manis TBC paru
pemakaian : diseduh

3. DAUN DEWA (GynuraSeactum)
manfaat : telat haid, pembengkaan payudara, pendarahan pada wanita, batuh dan muntah darah, menghilangkan bekuan dipembuluh darah/mencegah dan mengobatis troke dan serangan jantung.
lingkungan : ditempat teduh

4. DAUN JINTEN
manfaat : sariawan, demam, asma, ayan, rematik, perut kembung, melancarkan ASI
pemakaian : lalapan segar

5. CAKAR AYAM (Selaginella Deordeleinii)
manfaat : kanker, infeksi saluran pernafasan, pembengkaan jari-jari tangan, patah tulang, hepatitis.
lingkungan : diutempat teduh

6. DAUN WUNGU (Graptophilum Pictum)
manfaat : wasir, melancarkan haid, bengkak karena benturan, sembelit, sakit telinga, bisul dipayudara

7. KUMIS KUCING (Orthosiphon Aristatus)
manfaat : Infeksi kandung kemih, kencing batu, batu ermpedu, encok, asam urat, pembengkakan kandung kemih, infeksi saluran kencing, keputihan, masuk angin
pemakaian : lalapan segar /kering atau basah

Wednesday, July 22, 2009

SAKIT MAAG

SAKIT MAAG

Sakit maag adalah gangguan yang terjadi pada lambung (maag; belanda) yang ditandai dengan rasa perih, nyeri pada uluhati, disertai rasa kembung, mual bahkan sampai muntah. Terkadang penderita juga mengalami demam, pucat, tidak nafsu makan dan rasa pahit/asam di mulut.
Gejala ini disebabkan oleh meningkatnya kadar asam/HCL lambung. Jika sudah parah / kronis, pasien dapat muntah darah.

Hal-hal yang dapat memicu timbulnya sakit maag :

1.STRESS
Stres memicu produksi asam lambung. Pendapat ini diperoleh dari penelitian bahwa sebagian besar penderita sakit maag memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi dibandingkan dengan orang sehat. Sakit maag karena stress ini biasanya jenis fungsional (70-80), dan hanya sedikit yang mempunyai gangguan organic.

2. SINDROMA USUS SENSITIS
Kelainan ini disebut irritable bowel syndrome, yaitu gangguan pencernaan bagian bawah. Gejalanya berupa rasa tidak nyaman di perut bagian bawah. Keluhan berkurang kalau pasien sudah buang air besar dan tidak dijumpai kelainan organic pada pemeriksaan dalam.

3.POLA MAKAN TIDAK TERATUR
Pola makan tidak teratur menyebabkan sakit maag. Hal ini terjadi karena secara continyus, lambung menghasilkan asam lambung. Asam lambung ini akan memproduksi asam lambung lebih banyak saat waktunya makan. Asam lambung diperlukan untuk menghancurkan makanan sehingga sari makanan dapat diserap secara menyeluruh oleh dinding usus nantinya. Jika saat makan dan produksi asam lambung meningkat, tetapi tidak segera diisi makanan, maka asam ini akan mengiritasi lambung sehingga menimbulkan gejala sakit maag. Lambung akan sukar sekali beradaptasi dengan pola/jadwal makan yang berubah-ubah.

4.MAKANAN PEDAS DAN BERALKOHOL
Jenis makanan pedas, beralkohol, coklat dan kopi memacu produksi asam lambung berlebihan.

5.OBAT-OBATAN
Banyak obat yang bersifat merangsang pembentukan asam lambung. Yang paling sering menimbulkan masalah pencernaan adalah obat-obatan anti rheumatic. Selain itu obat jenis anti rheumaticjuga mengiritasi mukosa lambung. Obat lain yang harus diwaspadai adalah golongan analgetik dan obat sakit kepala.

6.BAKTERI : HELICOBAKTER PYLORY
Bakteri jenis helicobacter pylori ini hidup dalam lambung. Bakteri ini akan menyebabkan peradangan atau gastritis bahkan tukak lambung. Bakteri ini dapat menular melalui makanan (oral)

Sunday, July 19, 2009

PLATYHELMINTES

PLATYHELMINTES
Asal kata : platy = pipih dan helmins = cacing

Klasifikasi :
1. Kelas Turbelaria
Turbelaria atau cacing bulu getar, karena saat dewasa mempunyai sillia. Hidup di daerah air atau tanah basah. Ukuran 5-25 mm.Perkembangbiakan dapat melalui fragmentasi dan perkawinan. Hewan ini hanya dapat membedakan gelap[ dan terang melalui sepasang bintik mata dikepalanya.

2. Kelas Trematoda
Trematoda merupakan parasit pada hewan dan manusia. Tidak punya alat gerak dan henya menempel pada inangnya menggunakan otot penghisap. Hewan ini perlu inang untuk kehidupannya. Yaitu inang utama ; vertebrata, katak, ikan. Inang perantara adalah invertebrate/siput, sebagai tempat hidup larva.
Beberapa jenis trematoda :
a. schistosoma sp. (cacing darah), inang utama manusia. Cara masuk menumbus kulit.
b. Fasciola hepatica (cacing hati), Inang utama sapi, kambing, manusia.
c. Chlonorchi sinensis (cacing hati manusia), inang di tubug ikan, menular kemanusia yang mengkonsumsi ikan mentah.

3. Kelas Cestoda
Cestoda disebut juga cacing pita. Tak punya alat gerak/sillia dan tak punya system pencernaan. Cestoda hanya mempunyai kepala (skoleks) yang dilengkapi penghisap dfan rostelum. Panjang seperti pita dapat mencapai 9 meter. Perkembangbiakannya hermaprodit di dalam proglotidnya
Beberapa jenis cestoda :
a. taenia solium (cacing pita babi)
b. dipilidium cacinum ( cacing pita anjing)
c. Taenia saginata (cacing pita sapi)

Sebagian besar cacing pipih merupakan parasit yang merugikan bagi manusia, menimbulkan penyakit yang merusak organ inangnya.

Guna menghinadari infeksi cacing ini, biasakanlah pola hidup sehat yaitu :
• cuci tangan sebelum dan sesudah makan
• cuci tangan setelah beraktifitas
• Gunakan selalu alas kaki dan cucilah kaki setelah beraktifitas, karena cacing jenis ini dapat menembus kulit.
• Konsumsi obat cacing. Anak : tiap 6 bulan sekali
Dewasa : setahun sekali

Thursday, July 16, 2009

DAS



DAERAH ALIRAN SUNGAI (DAS)

Sungai merupakan sarana yang vital dari suatu daerah yang dilaluinya. Dari sungai ini akan tampak wajah kebersihan, kesehatan dan keindahan daerah tersebut. Suatu daerah jika memiliki sungai yang kotor, sudah dapat dipastikan tingkat keseha5tan dan kesadaran warganya terhadap kesehatan sangat rendah.
Jika suatu daerah memenangi piala Adipura, tetapi memiliki daerah aliran sungai yang kumuh maka kita perlu mempertanyakan kesungguhan dari tim penilai adipura.
Dalam ilustrasi gambar di atas, kami menemukan daerah aliran sungai yang sangat bersih dan terawat. Hal ini dikuatkan oleh kesaksian para pemancing (baca: mancing mania)yang ada di sungai tersebut. Mancing mania mengatakan bahwa sungai yang berada di daerah Kabupaten Demak ini (mulai dari sebelah utara pasar demak sampai daerah Wedung/barat) sangat bersih dan cukup banyak ikannya.
Warga sekitar sungai memanfaatkan air sungai ini sebagai sarana mandi, mencuci dan juga kakus, Tapi soal sampah, mereka tidak/jarang membuangnya ke sungai. Semoga kesadaran warga ini tetap terpelihara sehingga daerah aliran sungai tetap bersih dan sehat. Jika sungai bersih maka penyakit sperti : diare, scabies, herpes, cacingan dan penyakit kulit lainnya tidak menyerang masyarakat sekitar aliran sungai

Wednesday, July 15, 2009

CIRCUMCISION

Circumcision In new Born Problem

How do I decide about circumcision?
Deciding whether to have your newborn son circumcised may be difficult. You will need to consider both the benefits and the risks of circumcision. Other factors, such as your culture, religion and personal preference, will also affect your decision.

The information about circumcision in this handout may help you make your decision. After you have read the handout, talk with your doctor about any concerns you have. The decision about whether to have your son circumcised should be made before your baby is born.

What is circumcision?
During a circumcision, the prepuce or the foreskin, which is the skin that covers the tip of the penis, is removed. Circumcision is usually performed on the first or second day after birth. It becomes more complicated and riskier in infants older than 2 months and in boys and men. The procedure takes only about 5 to 10 minutes. A local anesthetic (numbing medicine) can be given to your baby to lessen the pain from the procedure.

Are there any benefits from circumcision?
Studies about the benefits of circumcision have provided conflicting results. Some studies show certain benefits, while other studies do not. The American Academy of Pediatrics (AAP) says the benefits of circumcision are not significant enough to recommend circumcision as a routine procedure and that circumcision is not medically necessary. The American Academy of Family Physicians believes parents should discuss with their son's doctor the potential benefits and the risks involved when making their decision.

A recent AAP report stated that circumcision does offer some benefit in preventing urinary tract infections in infants. Circumcision also offers some benefit in preventing penile cancer in adult men. However, this disease is very rare in all men, whether or not they have been circumcised. Circumcision may reduce the risk of sexually transmitted diseases. A man's sexual practices (e.g., if he uses condoms, if he has more than one partner, etc.) has more to do with STD prevention than whether or not he is circumcised.

Study results are mixed about whether circumcision may help reduce the risk of cervical cancer in female sex partners, and whether it helps prevent certain problems with the penis, such as infections and unwanted swelling. Some studies show that keeping the penis clean can help prevent these problems just as well as circumcision. Infections and unwanted swelling are not serious and can usually be easily treated if they do occur.

What are the risks of circumcision?
Like any surgical procedure, circumcision has some risks. However, the rate of problems after circumcision is low. Bleeding and infection in the circumcised area are the most common problems. Sometimes the skin of the newly exposed glans becomes irritated by the pressure of diapers and ammonia in the urine. The irritation is usually treated with petroleum ointment (Vaseline) put directly on the area. This problem will usually lessen after a few days.

How do I care for my baby's penis after a circumcision?
Gently clean the area with water every day and whenever the diaper area becomes soiled. Some swelling of the penis is normal after a circumcision. A clear crust will probably form over the area. It normally takes 7 to 10 days for the penis to heal after a circumcision.

After the circumcision, you may notice a small amount of blood on the baby's diaper. If the bloodstain is larger than the size of a quarter, call your doctor right away. In addition, you should call your doctor if a Plastibell device was used during the circumcision and the device doesn't fall off within 10 to 12 days. If there is a bandage on the penis instead of a Plastibell, the bandage should be changed each time you change your son's diaper. This will help prevent infection. Signs of infection also signal the need to call your doctor. These signs include a temperature of 100.4°F or higher, redness, swelling and/or a yellowish discharge.


When to call your doctor
If the wound does not stop bleeding.
If your son does not have a wet diaper within 6 to 8 hours after the circumcision.
If the redness and swelling around the tip of the penis do not go away or get worse after 3 to 5 days.
If there is a yellow discharge or coating around the tip of the penis after 7 days.
If the Plastibell device does not fall off within 10 to 12 days.

How do I care for my baby's penis if I choose not to have him circumcised?
Simply keeping the penis clean with soap and water helps reduce the risk of problems or infections.

In older boys and adult men, the foreskin slides back and forth over the penis, allowing the area underneath to be cleaned. The foreskin doesn't retract in boys for a few years. Don't try to force the foreskin to retract, because this can damage the penis and cause problems. When the foreskin is ready to retract, you can teach your son how to retract it himself and clean the skin underneath. He should wash his foreskin every day while bathing.

adapted from familydoctor.org

KHITAN

Khitan bagi umat Islam merupakan kewajiban bagi umatnya yang telah memasuki masa akli balig (dewasa/mature). Bagi dunia kedokteran, khitan merupakan sarana / upaya untuk menyehatkan sistem reproduksi baik bagi laki-laki maupun perempuan.

Kenapa?

Bagi Pria,
bagian yang bernama preputium (ujung kulit kemaluan) merupakan penghambat bagi keluarnya kotoran, sisa air kencing dan sisa keringat. Kumpulan dari berbagai macam kotoran ini (disebut smegma)akan lembab didalam kulit preputium, sehingga akan menjadi media yang subur bagi bakteri dan jamur untuk beranak pinak. Akibatnya jika smegma tidak sering dibersihkan maka akan menimbulkan infeksi.
Masalah kedua adalah, bahwa kulit preputium ini akan menutupi sebagian glan penis yang merupakan salah satu titik hot-spot (Internet) ...ehh.. G-spot seksual, sehingga sensasi yang dihasilkan kadang kala terhambat (tidak selalu). Sehingga mengurangi Klimaks yang akan dicapai.

bagi wanita,
Penis yang tidak di khitan (maaf), maka jika sang pemilik tidak rajin memelihara, memandikan dan "memoles"-nya, maka akan terjadi tumpukan smegma plus bakteri dan jamur. Jika terjadi hubungan badan, maka kotoran, bakteri dan jamur ini akan berpindah tempat (setidaknya berbagi kuman) kedalam rongga vagina. Bisa anda bayangkan jika banyak terdapat kiriman kotoran, bakteri dan jamur ke rongga vagina, yang terjadi adalah meningkatnya resiko terkena :
1. kanker mulut rahim/cervik
2. Kandidiasis vagina
3. Keputihan
4. Infeksi saluran kemih

Terlepas dari kewajiban seorang muslim, ternyata khitan merupakan sarana untuk menyehatkan alat reproduksi. Setuju ?
Untuk itu ada saran, sebaiknya memilih pria yang ber-khitan dari pada yang tidak khitan, setuju??

yang akan datang (artikel khitan dalam bentuk teks inggris)

Tuesday, July 14, 2009

DEFEK SEPTUM VENTRIKEL

DSV
Defek septum ventrikel (DSV)merupakan salah satu jenis penyakit jantung bawaan. DSV kadang ditemukan sebagai defek tersendiri (20%) atau bagian dari penyakit jantung bawaan, seperti tetralogi falot dan transposisi arteri besar.
Klasifikasi secara anatomi :
1. DSV perimembraneus
2. outlet
3. inlet posterior dan inferior defek perimembraneus
4.muskular tipe sentral, apikal, mrginal dan swiss cheese.

Klasifikasi secara fisiologi :
1. DSV defek kecil dg resistensi vaskuler normal
2. DSV defek sedang dg resistensi vaskuler paru berfariasi
3. DSV defek besar dengan openingkatan bresistensi vaskuler paru ringan sampai sedang.
4. DSC besar dg resistensi vakuler paru tinggi

ANAMNESA
1. jika defek kecil kadang asimptomatik. Umumnya pasien dirujuk karena ditemukan bising jantung (murmur). AUskultasi padaz S1 dan S2 normal, teraba thrill, bising pansistolik derajat IV/6 dengan punktum maksimuum di SI 3-4 pada garis para sternal kiri.

2. DSV defek sedang gejala takipnea dan takikardia ringan. Bayi sering kesulitan minum dan makan, sering ispa. Pemeriksaan fisik ditemukan takipnea, retraksi intercostal dan suprasternal. ada thrill. S1 dan S2 normal, bising pansistolik intensitas keras di SI 3-4 para sternal kiri. bising mid-diastolik sering ditemukan di apeks.

3. DSV defek besar, gejala timbul setelah 3-4 minggu. Timbul gejala dan tanda gagal jantung. Takikardia, takipnea, hepatomegali. Sesak nafas, biru,gagal tumbuh, banyak keringat dan ispa berulang. Bising pansistolik bernada rendahdan tidakterlokalisasi.

Pemeriksaan penunjang :
1. EKG kebanyakan normal. Kadang gelombang s sedikit dalam diantara prekordial atau peningkatan gelombang R di V5 dan V6.
DVS sedang : terdapat hipertrofi ventrikel kiri atau kanandan deviasi sumbu ke kiri.
2. Thorax tak specifik. Pada DSV besar terdapat cardiomegali, peningkatan corak vaskuler dan hipertrofi ventrikel kanan.
3. Echokardiografi
meliputi M-mode, dopler/warna, 2 dimensi. Dapat dilihat besar defek, arah pirau dimensi ruang jantung serta fungsi ventrikel.
4. Kateterisasi
dilakukan pada DSV sedang dan besar untuk menilai besarnya pirau dan indikasi operasi.

Perjalanan :
1. menutup spontan (30-40%) usia 6 bulan. defek kecil
2. Gagal jantung, pada defek besar usia 6-8 minggu
3. Obstruksi vaskuler paru pada usia 6-12 bulan
4. Stenosis infundibular. DSV besar
5. Jarang infeksi endocarditis

Medikamentosa
1. DSV kecil tak perlu.
2. Pada gagal jantung diberikan digoksin0.01 mg/kgbb/hari dan diuretika selama 2-4 bulan.Diet tinggi kalori, perbaiki anemia dg preparat besi.
3. Higiene mulut dan antibiotika profilaksis
4. Tutup DSV dengan umbrella device (amplatzer septal occluder)

PEMBEDAHAN.
indikasi dan waktu
*Bayi dg DSV besar dan gagal jantung serta retardasi pertumbuhan, dan gagal dg medika mentosa. Operasi usia 6 bulan.
*Setelah usia 1 tahun, dengan QP/QS = 2:1
*Bayi dengan hipertensi pulmonal tanpa gagal jantung atau gagal tumbuh harus dilakukan kateterisasi usia 6-12 bulan dan operasi segera setelah kateterisasi
* bayi yang lebih besar dengan DSV BESAR DAN TANDA HIPERTENSI PULMONAL harus segera dioperasi

Sunday, July 12, 2009

MENU

Contoh menu pasien gagal ginjal kronis

PAGI :
Nasi goreng (150 gr)
Telur dadar (50 gr)
Teh manis (1 gelas)

SNACK :
Kue apem (2 bh)
Madu (1 sch)

SIANG:
Nasi (150 gr)
Empal daging (35 gr)
Tahu goreng (50 gr)
Tumis buncis dan wortel (50 gr)
Stup nanas (100 gr)

SNACK :
Kue bola ubi isi selai (2 bh)

MALAM:
Nasi (150 gr )
Ayam goreng (40 gr )
Sayur asem (50 gr )
Apel (75 gr )

Menu dapat bervariasi.

PASIEN PRE-HD
Protein 0,6-0.7 g/Kgbb
Energi 30-35 kcal/kgbb
Air sesuai kondisi

PASIEN HEMODIALISA
Protein 1,1&1,2 g/kgbb
Energi 30-35 kcal/kgbb
Air minum = 500-750 cc + jumlah urin

Pasien PERITONEAL DIALISIS
Protein 1,2-1,3 g/kgbb
Energi 30-35 kcal/kgbb
Air minum = 2000 cc+ jumlah urin

Friday, July 10, 2009

HAJI

Sebentar lagi umat Islam akan melaksanakan ibadah haji (bagi yang mampu). Namun polemik vaksin meningitis masih juga belum terselesaikan. Masih terjadi tarik ulur antara Depag, MUI dan Departemen kesehatan.
Terlepas dari fatwa haram, meningitis merupakan penyakit yang mematikan bagi jama'ah haji Indonesia. karena itulah maka pemerintahan Arab Saudi juga mewajibkan bagi seluruh tamu yang akan berkunjung ke negeri tersebut harus mendapatkan imunisasi/vaksin meningitis. Hal ini dapat dijadikan patokan bahwa manfaat dari vaksinasi meningitis lebih besar daripada mudhorotnya.
Vaksin ini juga setelah di teliti dengan seksama, sudah tidak mengandung unsur babi sedikitpun. Babi hanya dijadikan host untuk mendapatkan serum, selanjutnya akan di ekstrak dan dimurnikan melalui tahapan yang rumit sehingga akan dihasilkan vaksin yang murni, bebas babi, bebas pirogen, bebas racun.
Secara pribadi sebagai dokter, saya tetap menyarankan calon jemaah haji Indonesia tetap mendapatkan vaksin meningitis. Vaksinasi ini sudah berlaku sejak lama. Memang nantinya akan menjadi pekerjaan rumah bagi Departemen Kesehatan RI untuk menyediakan vaksin meningitis yang jauh dari kontroversial di tahun yang akan datang.

Thursday, July 9, 2009

PEMBAKARAN SAMPAH MEDIS

PEMBAKARAN SAMPAH MEDIS DENGAN INCENERATOR

PENGETIAN :
Pembakaran sampah medis dengan incenerator merupakan suatu usaha untuk memusnahkan sampah medis yang mengandung kuman penyakit sehingga menularkan penyakit menggunakan tungku khusus bersuhu tinggi.

TUJUAN :
1. Mencegah terjadinya penularan penyakit.
2. Mencegah terjadinya infeksi nosokomial
3. Menciptakan lingkungan RS yang bersih, sehat dan saniter.

PROSEDUR :
1. Membuka pintu gerbang pembatas ruangan
2. Buka tutup tempat sampah / kontrol ada tidaknya sampah, bila ada sampah siap
dibakar.
3. Hidupkan handle listrik pada posisi ON / I
4. Cek bahan bakar pada tabung kontrol (selang bahan bakar) atau buka tutup drum,
naik melalui tangga yang tersedia.
5. Cek friter bahan bakar, bila terjadi kekeruhan / endapan pada friter matikan
kran / bulvalve yang akan menuju ke friter, ambil dan bersihkan friter tersebut
dengan kompresor di cuci.
6. Buka ventilasi grower yang ada disamping ada 2 (dua) buah.
7. Atur timer + ½ jam / 30 menit sesuai dengan standar sterilisasi yang dianjurkan
(sesuai dengan kebutuhan)
8. Atur panas suhu 600 C pada pengatur suhunya yang juga distandarkan kuman bisa
mati / sudah bisa steril (sesuai kebutuhan)
9. Tekan tombol riset / power pada posisi ON / I
10. Naikkan handle / tombol blower pada posisi ON / I
11. Naikkan handle / tombol blower pada posisi ON / I, waktu yang digunakan hanya ½
jam / 30 menit petugas operator tinggal mengontrol keadaan yang tidak
diinginkan, sehingga pemusnahan / pembakaran sampah medis benar – benar sudah
habis / hangus sesuai dengan yang diinginkan.
12. Alat tersebut sudah bisa mati dengan secara otomatis melalui pendeteksi panas
suhu / termo start dan timer maka kualitas sampah medis benar – benar sudah

Tuesday, July 7, 2009

SNAKE BITE

Sekitar 15 % jenis ular yang ada di indonesia adalah berbisa. Berdasarkan jenisnya, yang paling sering terjadi kasus snake bite adalah jenis ular :
* Ellapidae/cobra, coral
* Viperidae/viper
* Hydropidae/sea snake
* Crotalidae
* Cillibridae

Gejala dari akibat snake bite :
1. Local : bengkak, perdarahan, nekrosis
2. Sistemik :
@ Neurologis (elapidae): Bingung, parestesia, rasa dan penciuman berkurang, sukar
bernafas.
@ Perdarahan : epistaksis, hemoptoe, hematemesis, melena , hematuria, perdarahan kulit, perdarahan intra cranial, perdarahan mukosa.

Venom :
- Venom diproduksi dan di simpan dibawah mata, selanjutnya disalurkan melalui taring rahang atas.
- Susunan zat penghancur proteus dan kolagen
- Specifik venom :
# Hialuronidase : mempermudah penetrasi
# Pospolipase : hemolisis
# Thrombogenik enzyme : fibroblas distroyer

Pemeriksaan laboratorium :
Hb, CT - BTKimia darah
elektrolit
BUN, kreatinin
golongan darah dan BGA

Management :
Firs aid :
1. cros incisi
2. mouth suction
3. tourniquet
4. Ice pack
5. imobilisasi

Hospital care
1. ABC
2. Evenoming grading, antivenin

Mild :
Local pain, edema, lab normal, tanda sistemik negative,

Moderate :
Local pain hebat, penampang edema lebih dari 12 cm, gejala sistemik negative,
Laborat : CT-BT koagulopati.

Severe :
Gejala sistemik positif, echimosis, ptechie, bloody sputum, gangguan syaraf, hipotensi, laborat CT-BT, koagulopati, ureum creatinin naik.

Antivenin/ABU
# serum kuda : monovalen dan polivalen
# skin test
# Dosis pemberian :
Dasar adalah respon terapi bukan berat badan.
1/2 intra lesi dan 1/2 intra muskular
1 ampule dalam 500 cc D5 drip 20 tetes/mnt

Jika terjadi laergi :
* ABU 1 Ampule dalam D5 250 cc denmgan durasi pemberian 90 menit
* Monitor EGK dan tensi
* Adrenalin dan antihistamin

dasar Derajat Bisa :
+ : hipotensi, pusing, mual
++ : shock, ptekie, echimosis
+++ : koma, gagal ginjal, bleeding

Tabel
Detajat Bisa Gejala lokal >12 jam Sistemik
0 0 <3 cm 0
1 + 3-12 cm 0
2 + 12-25 cm +
3 ++ >25 cm ++
4 +++ > ekstremitas +++

Dosis :
* 0-1 tidak perlu ABU
* 2 ---> 3-4 ampule
* 3-4 ---> 5-15 ampule, 3-5 ampule dalam 500 D5 diberikan 20 tetes/menit, jika belum membaik ditambah 6-8 ampule dalam 500 cc D5 diberikan 20 tetes/menit.

Monday, July 6, 2009

IMUNISASI

Sejak masa reformasi, perhatian pemerintah terhadap program posyandu sangat menurun. Penyakit polio dan dipteri yang sudah dinyatakan ter-eradikasi/musnah dari indonesia ternyata secara sporadis muncul kembali dibeberapa daerah di Indinesia. Program imunisasi semakin jauh dari kemajuan karena :
1. sosialisasi dari posyandu sangat minim.
2. Dukungan Puskesmas sebagai penanggung jawab juga menurun
3. Kualitas vaksin yang masih dipertanyakan
4. Ketakutan orang tua terhadap efek samping imunisasi yang berlebihan.

Hal ini yang menyebabkan turunnya ratio antara angka pertambahan bayi dengan angka imunisasi. juka pemerintah tidak segera tanggap akan hal ini, maka generasi Indonesia akan mudah tersjangkit penyakit.
Hal yang bisa dilakukan adalah :
1. Menghidupkan kembali Posyandu untuk memberikan penyuluhan imunisasi yang
meliputi : keuntungan, kerugian dan efek samping sementara dari imunisasi.
2. memberikan punish and reward kepada puskesmas sebagai penggerak utama posyandu,
dan pusat pelayanan kesehatan primer dimasyarakat
3. Memberikan jaminan kualitas dari vaksin yang diberikan.

Jadwal imunisasi :
1. BCG : 0-2 bulan, sekali saja
2. Hepatitis B : 0-2 bulan, ulang 1-4 bulan, ulang 6-18 bulan.
3. Polio : 0 bulan, ulang 2-4 bulan, 3-5 bulan, ulang 4-6 bulan, ulang 18-24
bulan, ulang 5 tahun
4. DPT : 2-4 bulan, ulang 3-5 bulan, ulang 4-6 bulan, ulang, 18-24 bulan,
ulang 5 tahun.
5. Campak : 6-9 bulan, sekali saja.

dapat di ikuti imunisasi tambahan : MMR (12-18 bulan atau 6 bulan setelah campak), Tifoid (2 tahun, ulang tiap 3 tahun), Hepatitis A (2 tahun, ulang 6 bulan kemudian)

Anak yang mendapatkan imunisasi jauh lebih sehat dari anak yang tidak mendapatkan imunisasi. Dengan imunisasi diharapkan anak indonesia semakin sehat dan semakin maju.

Wednesday, July 1, 2009

PEMANTAUAN PENYEHATAN MAKANAN DAN MINUMAN

PEMANTAUAN PENYEHATAN MAKANAN DAN MINUMAN


PENGERTIAN :Pemantauan penyehatan makanan dan minuman merupakan suatu upaya untuk mengendalikan faktor makanan, orang, tempat dan perlengkapannya yang dapat atau mungkin dapat menimbulkan penyakit atau gangguan kesehatan lainnya.

TUJUAN 1.Menjadi penularan penyakit lewat makanan (food borne deases)
2.Menciptakan lingkungan kerja yang ergonomis
3.Mencegah kecelakaan kerja

KEBIJAKAN: Pemantauan penyehatan makanan dan minuman dilaksanakan secara rutin 1 bulan sekali oleh petugas sanitasi.

PROSEDUR:
1.Petugas sanitasi pemantauan lingkungan kerja dan proses pengolahan makanan dan
minuman di instalasi gizi baik dari dapur karyawan dan dapur pasien.
2.Jenis pemantauan antara lain meliputi:
a. Pengawasan ruang dan sarana dapur/instalasi gizi, antara lain :
 Pencahayaan
 Penghawaan
 Kebisingan
 Kebersihan ruang dan bangunan (lantai, langit-langit, dinding)
 Ergonomi sarana dan praarana.

b.Pengawasan bahan makanan dan makanan jadi antara lain :
 Hasil olahan RS (dapur karyawan dan pasien)
 Hasil olahan dari linen RS
 Bahan makanan basah atau kering
c.Pengawasan penyimpanan bahan makanan dan makanan jadi antara lain :
 Sistem penyimpanan
d.Pengawasan penyajian makanan antara lain :
 Cara penyajian
 Sarana penyajian dan transportasi penyajian
e.Pengawasan tempat pengolahan makanan antara lain :
 Kebersihan sarana pengolahan makanan
 Tata letak dan pengaturan tempat pengolahan makanan
f.Pengawasan penjamah makanan antara lain :
 Personal hygiene penjamah makanan
 Rectal smab penjamah makanan / petugas gizi
 Kelengkapan APD
g.Pengawasan pengolahan makanan antara lain :
 Cara pengolahan makanan
3.Petugas sanitasi mencatat kondisi lingkungan kerja dan hasil pemantauan.
4.Petugas sanitasi membuat laporan pemantauan

UNIT TERKAIT Unit sanitasi dan unit gizi